【健康栖中】水痘高发季，孩子身上长 “小红痘”？这篇科学指南家长必看！

  水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，尤其偏爱 1 - 10 岁儿童，俗称 “见面传”—— 近距离接触即可感染。传染源包括水痘患者和带状疱疹患者，通过飞沫、疱疹液或污染物品传播，传染期从出疹前 1 - 2 天持续到所有皮疹结痂，潜伏期长达 10 - 21 天。家长需注意：即使孩子未出疹，若接触过患者，也可能在 2 周内发病。

  1. 前驱期（出疹前 1 - 2 天）：半数儿童出现低热（38℃左右）、乏力、食欲差，易被误认为感冒，此时已具传染性。

  2. 皮疹期（发热 1 - 2 天后）：皮疹先从头皮、面部或躯干爆发，呈 “向心分布”（躯干多、四肢少），24 小时内可见 “四代同堂”—— 同一部位同时存在红色斑疹、丘疹、透亮水疱（易破、伴瘙痒）及结痂，全程持续 1 - 2 周。

  3. 特殊类型：接种过疫苗的儿童可能出现 “突破性水痘”，表现为皮疹少、无发热，类似蚊虫叮咬后的小丘疹，易被忽视，但仍需隔离。

  1. 止痒与皮肤保护：剪短孩子指甲，睡觉时戴棉质手套，避免抓破水疱引发细菌感染（可能留疤！）。瘙痒明显时，用炉甘石洗剂外涂（疱疹破溃后改用碘伏消毒），继发感染需就医开具抗生素软膏。

  2. 退热与用药安全：低热无需用药，体温≥38.5℃可口服布洛芬或对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林，避免诱发罕见但致命的瑞氏综合征）。

  3. 居家隔离与生活管理：隔离至所有皮疹干燥结痂（至少 14 天），患者衣物、用具需煮沸或日晒消毒，房间每日通风 3 次。饮食清淡易消化，多喝温水，避免辛辣、油腻食物。

  以下情况需立即就诊：

  1. 持续高热（体温＞39℃）、皮疹密集融合成出血性水疱；

  2. 出现头痛、呕吐、抽搐（警惕脑炎）、呼吸急促（警惕肺炎）、心悸乏力（警惕心肌炎）；

  3. 新生儿、孕妇、正在接受化疗 / 激素治疗的儿童或成人，感染后易发展为重症，需在出疹 24 小时内启动抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

  1. 主动免疫：接种水痘疫苗推荐 12 月龄 - 24 月龄接种第 1 剂，4 - 6 岁接种第 2 剂，保护率可达 90% 以上，且能显著减轻重症风险。13 岁以上未接种过的人群需接种 2 剂，间隔 4 - 8 周。

  2. 被动预防：暴露后黄金 72 小时未接种疫苗的密切接触者，若在接触后 3 天内接种疫苗，可降低感染率或减轻症状；免疫力低下者暴露后，可注射丙种球蛋白或口服阿昔洛韦（连服 7 天）预防。

  3. 日常防护：切断传播链高发期避免带孩子去幼儿园、游乐场等人群密集场所；戴口罩、勤洗手（尤其接触疱疹后），定期用含氯消毒液擦拭家具表面。

  水痘可防可控，科学应对不慌张

  水痘虽传染性强，但多数患儿 1 - 2 周即可自愈，家长无需过度焦虑。关键是做好 “早发现、早隔离、早护理”，尤其重视疫苗接种和高危人群保护。记住：瘙痒时 “管住小手”，用药时 “避开误区”，怀疑重症时 “及时就医”，就能帮孩子顺利度过这场 “小考验”！